viernes, 13 de diciembre de 2019

98 años de historia y de aporte a la educación de Costa Rica


Richard Ordoñez | Revista SOMOS CR

En el centro de San José, en el corazón del Barrio El Carmen y rodeada de innumerables monumentos y anécdotas históricas, se ubica la Universidad San Marcos. Una casa de enseñanza que por tradición casi centenaria se ha dedicado a formar en Contaduría y Administración de Empresas, tradición que data de 98 años atrás, cuando principalmente la Contabilidad era una profesión que nacía vigorosa en Costa Rica.


 La historia de esta universidad es también la historia de una profesión en el país, es un tributo a la labor docente y al vínculo que se genera entre un profesor y sus estudiantes. Es hablar de vocación, de tradición y de importantes personajes que aportaron no solo a su creación, sino también al desarrollo del país.

Su creador y su inspiración
Don Andrés Boza Cano formó parte de la generación pionera de la Contabilidad en Costa Rica. Fue en sus años de educación secundaria, en el Liceo de Costa Rica, que conoció a quien sería su mentor en esta ciencia y su posterior inspiración, Manuel Aragón Quesada. Es por este motivo que don Andrés Boza Cano decide fundar la Escuela de Comercio Manuel Aragón en 1922 utilizando el nombre de su profesor fallecido un año antes para hacerle un homenaje, mostrar su agradecimiento y admiración.

Boza publicó en 1921 un libro titulado “El sendero mercantil”, un texto revolucionario para la época, ya que expone y detalla aspectos de la Contabilidad de forma empática con el estudiante y con un tino pedagógico verdaderamente eficiente. En sus páginas, Boza hace referencia directa al lazo que lo unió con Aragón y la admiración que le profesaba. Tal era la gratitud hacia Manuel Aragón Quesada, que Boza había apartado el Prólogo para que éste hiciera uso de este espacio y se refiriera al contenido del libro.

“Esta página estaba reservada al prólogo que mi querido maestro don Manuel Aragón Q. me había prometido para este primer libro que ofrezco a los jóvenes… El propio día que le llevé los originales para que los estudiara, fue preso de la dolencia que lo elevó a otras regiones, a las cuales, con profundo respeto, sólo podemos enviar nuestros pensamientos de cariño y gratitud eternos. Fue este sabio el que me dio los principios de esta ciencia, principios que en mi concepto permanecerán inalterables por los siglos de los siglos”, indica en las primeras páginas de dicho libro.

Andrés Boza Cano trabajó para empresas como Ambos Mundos de don Gregorio Santiesteban, también asumió la contabilidad de don Jerónimo Pagés en 1914, y en 1918 recibió la responsabilidad de asumir el poder general de la empresa de don Guillermo Steinvorth.

Consultando las opiniones plasmadas en la obra de Andrés Boza Cano, se evidencia la carencia de libros de texto que apoyaran la labor formativa y técnica de profesionales en Contabilidad, adecuados a la época y a las circunstancias propias del país a inicios del Siglo XX.

Para don Eduardo Fournier Q., reconocido como un excelente contabilista de la época y funcionario del Banco Anglo Costarricense, el método utilizado por Cano era innovador para su época. Por un lado, la formación profesional de la época respondía a una metodología memorística que omitía la posibilidad de que el estudiante desarrollara la capacidad de análisis. El método que Cano fomentaba iba dirigido a un modelo educativo que obligaba al estudiante a realizar análisis críticos, valorar la relatividad de los casos, a distinguir los prejuicios de los conocimientos ciertos, además de ejercitar el razonamiento despertando en el alumno la iniciativa propia. En otras palabras, la visión del autor se perfilaba en un referente disruptivo para esos años.

A estas observaciones se le suman decenas de opiniones de prestigiosos profesionales de la época que tuvieron la oportunidad de revisar el original de la obra de Cano previo a su publicación. En todos los casos, las opiniones favorables destacan en el aporte de “El sendero mercantil” en la preparación de futuros contabilistas.

Nace la Escuela de Comercio Manuel Aragón
Según una transcripción tomada de la revista de colección del Colegio de Contadores Privados de Costa Rica: "Tras la promulgación en el país de las leyes tributarias en el gobierno del Lic. Alfredo González Flores y la Fundación del Banco Internacional de Costa Rica, la nación se ve en la necesidad de formar Contadores que puedan llevar los libros de Contabilidad y Teneduría en las diferentes empresas privadas y públicas existentes hasta entonces en Costa Rica, y es así que empiezan a surgir varias escuelas que se impartirán la enseñanza de la Contabilidad. Es importante mencionar que en 1920 el Liceo de Costa Rica dio cursos de Contabilidad formando así los primeros Contadores, asumiéndolos más tarde la Escuela Manuel Aragón en 1922”.

El 14 de marzo de 1922, en medio de una gran celebración que incluso se publicó en el Diario de Costa Rica, se inauguró la Escuela de Comercio Manuel Aragón.

Este evento marcó un punto muy importante en la historia del Siglo XX para la educación superior. La Escuela de Comercio Manuel Aragón fue la primera institución educativa que brindaba lo que para aquel entonces se llamaban carreras y que en la actualidad se podrían homologar con una formación técnica. Sin embargo, su relevancia es de destacar en virtud de que en el país no existía en aquel momento ninguna opción para que jóvenes o adultos pudieran sacar grados superiores al de colegio. Por lo tanto, la Escuela era la única opción para una formación profesional.

No se puede afirmar que la Escuela Manuel Aragón haya sido el punto de inicio que la distinguiera como la primera universidad en Costa Rica, ya que previamente se había fundado la Universidad Santo Tomás que funcionó entré 1844 y 1888. Por otro lado, las universidades públicas de la actualidad se fundaron desde 1940. Aún así, la Escuela Manuel Aragón inició el proceso de profesionalización de la época y fue pionera en el Siglo XX impartiendo tres carreras iniciales: Teneduría de Libros, Taquimecanografía y Contabilidad.

Francisco J. Órlich recibió su título de tenedor de libros en 1924 (entre 1962 y 1966 ejerció la presidencia) y en 1939 lo obtuvo Daniel Oduber (gobernó entre 1974 y 1978). Son dos ejemplos que ponen de manifiesto la importancia de esta casa de enseñanza.

¿Quién fue Manuel Aragón Quesada?
Además de ser la inspiración de Andrés Boza Cano, Manuel Aragón Quesada fue un personaje de la época. Nacido en 1851, tuvo 11 hijos  y se le conoce como docente y político con amplia carrera entre finales del Siglo XIX e inicios del Siglo XX.

Manuel Aragón Quesada fue profesor del curso de Contabilidad en el Liceo de Costa Rica y fue de las primeras personas en impartir esta materia en el país. Además de formar parte de la base de profesionales que dio inicio a la profesión en el país, fue un docente inspirador y con alta vocación de servicio.

Del mismo modo, fue Diputado entre los años 1888 y 1892. Dentro de este periodo fungió como Presidente del Congreso entre 1889 y 1890. Fue representante de Costa Rica en países de Centroamérica, Estados Unidos y Europa, además de Secretario de Estado en el Gobierno de Bernardo Soto y en el de Juan Bautista Quirós. Como parte de su trayectoria documentada en la Biblioteca de la Asamblea Legislativa, figura también que fue Director de la Oficina de Estadística del país.

Transformación a IPECCO y luego a Universidad San Marcos
La Universidad San Marcos ha llevado un proceso evolutivo a los largo de casi 98 años de historia. Comenzando como la Escuela de Comercio Manuel Aragón, transformándose luego en el Instituto de Profesionalización en Ciencias Contables Manuel Aragón (IPECCO), para posteriormente transformarse en la Universidad San Marcos y el Colegio San Marcos. A pesar de vivir esta escalera de cambios, se mantiene la esencia heredada de su fundador ya que siempre fue una misma institución.

En la década de 1930, su fundador cedió la empresa a don José Rafael Acuña Zúñiga, graduado de la Escuela. Posteriormente, lo relevaría en dicha responsabilidad su hijo José Rafael Acuña Montenegro. La Familia Acuña estuvo al frente de la Escuela por aproximadamente 50 años. En ese proceso, la Escuela de Comercio Manuel Aragón se transformó en el Instituto de Profesionalización en Ciencias Contables Manuel Aragón (IPECCO) en el año 1974.

IPECCO fue el primer instituto parauniversitario que el país vio nacer, por lo que seguía siendo un referente en evolución educativa. La institución ofrecía dos diplomados en Contabilidad y Administración de Empresas.

En 1980, ingresaron a laborar tres profesores nuevos a la institución, José Eduardo Álvarez, Ronald Seravalli y Joaquín Brizuela. Un año después, Álvarez, Seravalli y Brizuela deciden comprar IPECCO para darle continuidad al legado de Boza y los Acuña.

“Había una historia que se había desarrollado alrededor de la Escuela Manuel Aragón e IPECCO Manuel Aragón, cada una jugando un rol importante según la época en la que se desarrolló. En 1981, don José Rafael Acuña Montenegro ya estaba muy mayor y aunque intentó hacer un legado familiar, sus hijos no tuvieron interés de continuar con el instituto porque sus especialidades eran muy diferentes a la educación, por lo que nos ofreció el Instituto. Él confió en nosotros para continuar con lo que había sido la empresa familiar por muchos años. En ese momento yo daba cursos de Matemática Financiera y Contabilidad; José Eduardo y Ronald eran profesores de Costos y de otras materias. Todos entrábamos en las ramas de la Administración y la Contabilidad”, comentó Joaquín Brizuela.

“Después de comprar IPECCO hicimos grandes esfuerzos para seguir creciendo y pasamos de un local pequeño que estaba situado en lo que hoy es el parqueo Oeste del edificio principal del Instituto Nacional de Seguros a uno ubicado al costado Sur de la estación de los buses que van a Heredia por Tibás. Hoy, ese terreno también es un parqueo. En este lugar teníamos mucho más espacio para hacer crecer el instituto”, añadió Brizuela.

La posibilidad de desarrollar infraestructura nueva hacía vislumbrar un mejor desarrollo del negocio. Pero, con el tiempo, este local también se hizo pequeño, por lo que en 1995 compraron lo que hoy se conoce como el Edificio A de la Universidad San Marcos. En aquel momento, la edificación llevaba mucho tiempo desocupada y era propiedad de mexicanos. Posteriormente, y consecuentes con su visión de crecimiento, decidieron expandirse.

“Con el tiempo compramos primero un terreno que estaba detrás del edificio en donde había un hotel pequeño llamado Hotel Morazán que demolimos para hacer un parqueo porque estábamos creciendo. Luego, compramos lo que hoy es el Edificio B al Colegio de Farmacéuticos. Finalmente, en lo que hoy es la entrada principal al actual parqueo, había una chicharronera que se incendió. Ese local también lo compramos y lo demolimos para unir ambos terrenos”, comentó.

La expansión en infraestructura y el entorno legal de la época hizo que los dueños de IPECCO decidieran transformar el Instituto en una casa de educación superior y fue así que en el 1996 quedó inscrita la Universidad San Marcos, producto de su linaje institucional histórico originado en 1922.
La Universidad San Marcos inició impartiendo las carreras de Administración de Empresas y Contabilidad en los niveles de bachillerato y licenciatura en las noches, por lo que las instalaciones estaban disponibles durante el día. Es así que sus dueños decidieron, un año después de abrir la Universidad, fundar un colegio universitario que operara en las mismas instalaciones pero en horario diurno. Así nace el Colegio San Marcos.

El Colegio San Marcos fue el primer colegio académico y profesional que aprobó el Consejo Superior de Educación. Los graduados del colegio podían ostentar a títulos técnicos que posteriormente se podrían convalidar para continuar sus estudios superiores en la Universidad. Según Brizuela, no fue una estrategia que funcionara en la práctica. Aun así, el Colegio funcionó por 10 años, sin embargo, la Universidad continuó creciendo al punto de requerir las aulas en horarios diurnos. La decisión de los dueños fue cerrar el Colegio en el año 2007.

La Universidad pasa a formar parte de la Red Ilumno

En el año 2012 inicia una nueva etapa para la universidad, cuando la Red Ilumno, una de las redes universitarias más grandes del continente, pone su atención en la Universidad San Marcos para incluirla en su proceso de modernización y virtualización. A partir de ese momento, y específicamente desde año 2016 cuando entran a funcionar las carreras 100% virtuales, se marca un hito importante y sin precedentes en la democratización de la educación universitaria de calidad. Hoy, hay estudiantes de la Universidad San Marcos en muchos países del mundo que se relacionan con sus profesores por medio de una plataforma virtual de última generación, Canvas. Este es el inicio de un nuevo y poderoso capítulo en la historia de la institución educativa que Boza Cano creó.

Desde que la Red Ilumno adquirió a la Universidad San Marcos, la mira estuvo puesta en la capacitación de la plana docente y administrativa para la apertura de las carreras 100% virtuales. Para entonces, la virtualidad no era algo habitual en la educación, las plataformas existentes servían para llevar el control de la asistencia y quizá el ingreso de notas.

La Universidad San Marcos inició el proceso de construcción de cursos completos en las plataformas con las que se contaban en ese momento. Los docentes se capacitaron como contenidistas y como tutores virtuales. Para muchos estudiantes, había un aula alternativa y era la plataforma en la que podían ver el curso, hacer tareas, hacer exámenes y ver sus notas. La virtualidad vino a potenciar el desempeño de estudiantes y docentes incluso en la presencialidad.

La virtualidad como camino a la democratización de la educación
Previo al segundo cuatrimestre del 2016, se realizó una sesión de trabajo en el auditorio de la Universidad San Marcos. Una decena de profesores se habían preparado para iniciar con carreras 100% virtuales en los próximos días. El papel del tutor era vital para llevar a cabo un curso exitoso. La virtualidad, por su parte, no tenía que representar una lejanía real entre los estudiantes y el profesor. Desde ese momento, la población de estudiantes virtuales ha crecido en forma exponencial.

Hay miles de estudiantes costarricenses y extranjeros estudiando una carrera universitaria de calidad desde diferentes zonas de Costa Rica y de mundo. Desde las playas de Guanacaste, el Caribe limonense, la frontera con Panamá, zonas bananeras y los lugares más recónditos de la Zona Norte. Desde todo el país hay estudiantes que no tienen la posibilidad de asistir de forma presencial a una universidad porque sencillamente no existe un establecimiento cerca.

Países como Australia, Argentina, Estados Unidos, Panamá, Nicaragua, Argentina, España o Japón, albergan costarricenses que por algún motivo tienen que estar lejos de su tierra de forma permanente o temporal. Sin embargo, están estudiando las carreras de Administración, Contaduría y Mercadeo relacionándose con sus compañeros por medio de foros y las distintas herramientas que la tecnología actual pone a disposición del ser humano. Cuando vuelvan, tendrán su título y serán profesionales hábiles y preparados para enfrentar las coyunturas actuales.

La virtualidad llegó para quedarse en Costa Rica. La Universidad San Marcos, por ende, es líder indiscutible en este tipo de educación y, del mismo modo, ha reestablecido el sentido de la democratización y la inclusión en los procesos educativos. Hoy, no existe motivo lo suficientemente fuerte como para impedir que una persona persiga sus sueños y se prepare para ir por ellos. La Universidad San Marcos, les brinda las herramientas, esté donde esté.


lunes, 11 de noviembre de 2019

Grupo Peraza adquiere bus para llevar la empresa a todo el país


Richard Ordoñez Uribe | Revista SOMOS CR

Grupo Peraza adquirió recientemente un bus que ha equipado para que funcione como una oficina rodante totalmente equipada para llevar la empresa a todo el país ofreciendo el servicio de capacitación en manejo defensivo.


Con la implementación de este nuevo servicio, Grupo Peraza se desplaza en pleno hacia las instalaciones de la empresa que desee contar con sus servicios llevando sus propias instalaciones adaptadas en un medio de transporte. En el bus se cuenta con sala de capacitación con capacidad para 25 personas cómodamente sentadas, pantalla de 65 pulgadas para presentaciones e internet.

“Lo que nos mencionaban en muchas ocasiones era que resultaba muy complicado sacar al personal de las empresas por los tiempos de traslado y, por otro parte, no contaban con los espacios necesarios para llevar a cabo una capacitación. Con el bus solucionamos esos problemas. También sirve de motivación porque podemos trasladar al grupo que está recibiendo la instrucción a diferentes sectores que puedan resultar más convenientes para el aprendizaje”, comentó don Jorge Peraza, propietario.

El bus de Grupo Peraza está preparado para visitar todo el país. El propósito de la empresa es coordinar no solamente con empresas sino también con municipios e incluso instituciones educativas para llevar la empresa al lugar de trabajo o estudio e impartir conocimiento sobre manejo defensivo.

“Nosotros llevamos todo el personal, tanto el que imparte la clases teóricas como el que se encarga de la parte práctica, por lo que podemos manejar grupos grandes realizando dos tareas en paralelo”, añadió Peraza.

Adicionalmente, la empresa ha desarrollado una aplicación para geolocalización de las unidades en las que se está realizando las pruebas de manejo no solamente para ubicación, sino también para evaluar el desempeño del conductor en términos de velocidad, optimización, entre otros. Las evaluaciones mezclan tanto la modalidad presencial como también la virtual.

“Además de la adquisición del bus, hemos invertido en la adquisición de un tractocamión para realizar pruebas de manejo en este tipo de vehículo según la certificación de la National Safety Council (NSC). Con esto, no solo tenemos mayor facilidad para este tipo de capacitación, sino que también nos permite levantar una base de datos de las personas que cuentan con la capacitación adecuada para recomendarlos a las empresas que necesiten de un chofer debidamente instruido. A final de cuentas, la diferenciación entre un servicio y otro lo marca la calidad de preparación que tienen los grupos de trabajo. Nosotros, además de capacitar en una correcta conducción, también procuramos que los conductores cuiden la imagen de la empresa para la que trabajan por medio de una conducta correcta en carretera”, indicó.

La empresa está invirtiendo en estos nuevos servicios más de 20 millones de colones para facilitar el acceso a sus paquetes instruccionales tanto a nivel empresarial, industrial, institucional y educativo.


CONTACTO
Teléfonos: 2591-2929 | 2592-1221
Correo: info@grupoperaza.org
Facebook: @grupoperaza

domingo, 10 de noviembre de 2019

COSEVI cumple 40 años con el reto de disminuir las muertes en carretera


Richard Ordoñez Uribe
Revista SOMOS CR

El Consejo de Seguridad Vial (COSEVI) articula áreas vitales de la vida en carretera como son Educación Vial, Policía de Tránsito e Ingeniería de Tránsito. Juntas, desarrollan planes y acciones que buscan una convivencia armoniosa en carretera, pero sobre todo, ordenada y segura. El COSEVI cumple cuatro décadas orquestando estas áreas de trabajo para llevar a cabo una gestión coordinada y eficiente.

(De izq. a der.) Jimmy Salazar Rodríguez, Jefe Regional del Área Metropolitana 
y el Ing. Edwin Herrera Arias, Director Ejecutivo del Cosevi

Lamentablemente, en calles nacionales se registra un índice importante de muertes en carretera producto, en gran medida, de imprudencias por parte de los propios conductores. Una mejor preparación y una evaluación más rigurosa se suman a la necesidad de respetar las leyes de tránsito para disminuir el promedio de 18 muertes por cada 100.000 habitantes.

Sobre el aniversario de la Institución y el importante trabajo que vienen realizando por 40 años, hablamos con el Ing. Edwin Herrera Arias, Director Ejecutivo, cuya conversación se resume en la siguiente entrevista.

¿Cómo llega el COSEVI al cumplimiento de estos 40 años?
El Consejo de Seguridad Vial (COSEVI) nació con el propósito de brindar apoyo a lo que se conocía en aquel entonces como la trilogía necesaria para la aplicación de la seguridad vial. Este trío de instituciones eran la Dirección General de Educación Vial, la Dirección General de la Policía de Tránsito y la Dirección General de Ingeniería de tránsito. En la actualidad, gracias a la visión de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se habla que debe haber una integración que no solo incluya las funciones que realizan estas tres instituciones sino que también se debe tomar en cuenta la seguridad de los vehículos.

En el último punto que acabo de mencionar, no todos los países tienen un control de la seguridad de los vehículos como lo tiene Costa Rica con la revisión técnica que se realiza anualmente desde hace 15 años. Costa Rica es un país precursor en este tema a nivel continental. Esto marca incluso un cambio cultural porque antes de ingresar RTV, el 20% de los vehículos que entraba al país era nuevo y el 80% era usado, hoy es completamente al revés.

Otro punto que se ha venido abordando con el tiempo es la movilidad segura y eficiente, porque si tratamos de garantizar que un individuo se pueda movilizar del punto A al punto B con seguridad y eficiencia, estaríamos protegiendo la vida de la persona. Hay países desarrollados que tienen índices de mortalidad de 4 personas por cada 100.000, nosotros tenemos un promedio de 18 y como meta en el Plan Nacional de Desarrollo está el sostenerlo en 17.6. Sin embargo, creemos que trabajando el tema de seguridad vial desde la perspectiva de movilidad segura y eficiente, se va a lograr. Para esto, se tiene que trabajar en unión con la Caja Costarricense de Seguro Social, el Instituto Nacional de Seguros y el Ministerio de Obras Públicas y Transportes.

Según sus estudios, ¿cuál es la manera más segura de trasladarse?
En principio, se considera que viajar en autobús es mucho más seguro que viajar en automóvil y mucho más seguro aún que viajar en motocicleta, por eso es que se está trabajando en estimular esta vía de traslado. De hecho, según estadísticas actuales, el 50% de los muertos en sitio en carretera corresponden a choferes o acompañantes que iban en motocicleta. Quiero aclarar que la moto no es el problema, sino la conducción.

Hay un gran problema porque algunos motociclistas desean rebasar por cualquier parte, lo que es incorrecto. En ocasiones pueden encontrarse de frente con otro vehículo u otro motociclista que pretende hacer lo mismo y es ahí cuando se dan los accidentes fatales.

Un dato interesante que hemos encontrado en el 50% de muertes en carretera que corresponde a motociclistas, es que el 80% de ellas se relaciona con personas que tenían escolaridad baja, lo que nos dice que la educación es un factor muy importante a tomar en cuenta. Los países desarrollados que tienen índices de mortalidad bajos han tenido que invertir mucho en prevención y educación.

Aunque pudiera sonar feo, existen fórmulas para determinar, en términos económicos, cuál podría ser el impacto de una pérdida humana en edad de producción laboral. En otras palabras, existen maneras de calcular cuánto vale una vida que se pierde en carretera. Menciono esto porque la mayor parte de la gente que está muriendo en accidentes de tránsito lo hace en vida productiva y eso para un país es algo muy grave. Un promedio alto de las personas que mueren en distintos accidentes de tránsito tienen entre 19 y 34 años y la mayoría son hombres, aproximadamente un 80%.

Ampliemos el criterio de afectación. La estadística dice que puede haber cuatro personas dependientes o relacionadas con alguien que muere en carretera. Esta es la afectación inmediata, porque también hay otras personas con las que la víctima tiene relación indirecta de dependencia económica, por lo tanto, la afectación económica y social es muy significativa.

¿Considera que el tema de educación vial se debería incluir con más contenidos en el proceso de educación formal?
Esto es primordial. Para un niño de 4 o 5 años, va a ser más importante que se le enseñe a cruzar la calle a que le enseñe a leer. El tema aquí es que la educación debe ser integral. Lo bueno en este tema es que ya logramos una modificación de ley que dice que los muchachos de colegio van a estudiar los contenidos del examen teórico de manera tal que no tengan que realizar esta prueba posteriormente. La reforma pretende que estudien educación vial en toda su vida escolar. Esto significa que vamos a tener futuras generaciones más educadas en este tema.

Con la población adulta el abordaje tiene que ser diferente y es aquí cuando en las instituciones tenemos que ser rigurosos porque lastimosamente los adultos entienden por medio de sanciones. Sobre esta línea es que ya tenemos listo el proyecto de contratación de 201 policías de tránsito adicionales para que el MOPT y el Presidente lo valoren y aprueben.

¿En qué consiste el proyecto SICOM?
Este proyecto pretende generar vídeo analítica para emitir fotomultas y análisis de datos. Por ejemplo con este sistema instalado en determinado punto, se le podría indicar a determinada empresa de buses cuántas unidades pasan por un sector en específico, qué tipo de vehículos transitan por esa zona, dónde se están generando carreras ilegales de vehículos generando alarmas para los cuerpos policiales, registro de los camiones que decidan no entrar a las estaciones de pesaje, entre otras informaciones. Estos datos vendrían ya procesados para proceder a analizarlos. Hace pocos días se realizó la apertura y ya algunas empresas internacionales están ofertando. Esperamos tener el proyecto en operación en el año 2021.

Con base en lo que comenta, ¿van a realizar alguna actualización en el manual de conductor para el examen teórico?
Correcto y tenemos planeado hacer esto para aplicarlo en el 2020. Queremos reformar no tanto el contenido del manual sino el planteamiento para que pueda entenderse de mejor manera. Según los datos que manejamos, un 60% de quienes realizan la prueba teórica, la pierde. Del mismo modo, un 40% pierde la prueba práctica de manejo, esto sin contar un 15% de ausentismo.

Como institución podemos dar más oportunidades para que la gente haga el examen práctico por ejemplo, pero no eso garantiza que lo vayan a aprobar. Algunas personas se quejan porque golpearon un cono y perdieron la prueba, pero lo que esas personas no entienden es que ese cono pudo haber sido una persona, por lo tanto, golpearon o le pasaron por encima a un ser humano. En carretera podemos ver que hay personas que no respetan la ley de tránsito para conducir, lo que significa que no saben manejar.

Sacar una licencia en España, por ejemplo, tiene un costo que ronda un equivalente a los $700. En Costa Rica el precio total está alrededor de $100 entre depósitos para la prueba teórica y práctica, seguro para aprender a manejar y dictamen médico. En realidad es un costo muy bajo para la responsabilidad que conlleva. Entonces, tenemos un plan para que el COSEVI deje de imprimir licencias y mandar a ese personal a la parte de evaluación para reforzar esta parte del proceso que es tan importante. La impresión de licencia tendrá que ser algo manejado por un tercero que se contrate para tal propósito.

¿Qué acciones están desarrollando en lo que respecta a sostenibilidad y protección del medio ambiente?
Hay varias medidas que hemos tomado para este propósito. Tenemos 471 semáforos trabajando con paneles solares y la inversión tiene un plan de retorno de seis años. Además, estos semáforos cuentan con baterías que se cargan con la misma energía solar que almacenan y que permiten su funcionamiento ante cualquier circunstancia. En este momento tenemos abarcado los 471 semáforos del sistema centralizado de semáforos. En el 2020 iniciaremos con la instalación de estos semáforos en todo el país para tener cubierto el 100% del territorio en seis años, nos restan 833.

¿Cuáles son los planes actuales de la Institución?
Además de lo que se ha venido comentando previamente, en lo que respecta a ingeniería de tránsito, estamos trabajando para atender a mediano plazo solicitudes de las comunidades como, por ejemplo, estudios para poner un cruce peatonal y su respectiva demarcación, instalación de semáforos, entre otros. Solo este año tenemos la solicitud de estudio de 172 casos puntuales dentro de área metropolitana.

En lo que respecta a la Policía de Tránsito, tenemos la reciente compra de 100 motocicletas de combustión interna cuyo adjudicatario fue la marca BMW. Para esta compra se tomaron en cuenta factores y requerimientos técnicos, policiales y también el precio. Hay especificaciones muy puntuales que se den tomar en cuenta cuando se adquiere un vehículo policial de este tipo porque no son motocicletas convencionales o comerciales.

También hemos adquirido 10 motos eléctricas que son equipos policiales que forman parte de 184 cuerpos policiales del mundo especialmente en Norteamérica. Estos vehículos existen hace más de cinco años y ya han sido probadas pero queremos hacer una transición cultural progresiva porque este quipo ya no se opera igual ya que tiene el doble de torque en comparación a una motocicleta normal. En comparación con una motocicleta de combustión interna, el mantenimiento y el gasto de combustible es mucho menor. Solo en rendimiento de combustible, se gana casi $1.000 en 10.000 kilómetros. En mantenimiento mecánico, al no tener aceite o filtros, solo habría que revisar fibras y líquido de frenos. A futuro queremos hacer más inversiones asociadas a este tema porque es parte del plan de descarbonización que tiene el país.

¿Qué opina del papel que juegan las escuelas de manejo en el país?
Nosotros en el COSEVI estamos modificando el manual en este momento. Estamos trabajando en un curso teórico virtual. Las escuelas de manejo van a tener que adaptarse a este manual pero la responsabilidad de evaluación siempre será única y exclusiva del COSEVI. Justamente por este motivo es que queremos dedicar más personal para las pruebas de evaluación, para enfocarnos más en la formación de los futuros conductores que aspiran a obtener una licencia de conducir.

El usuario final es quien va a evaluar a las escuelas de manejo. Lo que pienso es que estas empresas van a tener que enfocarse mucho en la calidad de la instrucción que brindan para garantizar que el conductor sabe lo que está haciendo. A nivel de sistema, la norma es la misma, lo que va a variar es el control y el rigor de su aplicación con 201 oficiales de tránsito adicionales, sistema de fotomulta y vídeo analítica.

En este momento, el problema es el adulto porque hoy un niño entra a un vehículo e inmediatamente busca el cinturón de seguridad. Este es el resultado de campañas que hemos venido realizando a lo largo de muchos años. En un accidente frontal a más de 50 kilómetros por hora, el cinturón es absolutamente necesario.





¿Tiene relación el cáncer de mama con el tratamiento de reemplazo hormonal?

Dra. Laly Brickler Calderón
Ginecóloga y Obstetra

Dentro de los avances que la ciencia médica nos brinda, en el abordaje investigativo sobre algunas patologías específicas, se arrojan datos muy importantes sobre las posibles implicaciones que podrían tener algunos tratamientos. Del mismo modo, estas investigaciones sirven para entender que lo que no se confirma en su proceso, no tiene que asumirse como una posibilidad real de que suceda. Esta es la situación que se da al vincular el Tratamiento de Reemplazo Hormonal (TRH) en las mujeres, con el cáncer de mama.


Hace aproximadamente 27 años se conformó un gran grupo de estudio para realizar investigaciones complejas con el fin de desarrollar publicaciones sobre estrategias de prevención de las enfermedades más frecuentes entre mujeres en edades postmenopáusicas. Se desarrollaron centros clínicos dedicados a realizar ensayos y estudios observacionales.  La idea era enfocarse en la prevención, primero por medio de una dieta baja en grasa para prevenir el cáncer de mama, el cáncer colorectal y la enfermedad coronaria. Luego se planteó el uso del TRH, pensando que podría tener el potencial de reducir enfermedades coronarias y cardiovasculares en general y así disminuir las incidencias de fracturas, pero con un aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de mama como posible efecto adverso. En sí, el objetivo era evaluar el riesgo versus beneficio de cada componente. 

El uso del TRH tenía como objetivo que el componente estrogénico bajara el riesgo de la enfermedad coronaria y fracturas relacionadas con osteoporosis. Pero debido a que las mujeres con útero tenían que utilizar el componente hormonal de la progesterona para contrarrestar los efectos a nivel endometrial del estrógeno, para así evitar el desarrollo de cáncer de endometrio, se cuestionaba si tenía el mismo efecto protector con la progesterona agregada.  El hecho de relacionar la llegada de la menopausia, con el riesgo de padecer enfermedad coronaria, fue reconocido durante la década de los 80´s. La menopausia tiene efectos sobre el perfil lipídico que aumenta desfavorablemente el metabolismo de la mujer al igual que aumenta la ganancia y la distribución de la grasa corporal que conlleva a un aumento en la presión arterial y otros riesgos cardiovasculares. El estrógeno estabiliza la densidad mineral, es decir, reduce la cantidad de fracturas entre mujeres postmenopáusicas, y su uso en el TRH está aprobado para prevención y tratamiento de la osteoporosis.


Según datos de la Women’s Health Initiative (WHI), en su primer estudio estadístico sobre el uso de TRH en mujeres de control, obtuvieron un cálculo de probabilidad de desarrollar cáncer de mama de un 4.56 (x 100). En los casos de mujeres con intervención con TRH, obtuvieron un cálculo de probabilidad de desarrollar cáncer de mama un 5.58 (x100).

En décadas previas, los médicos de Estados Unidos y Europa habían recibido muchos mensajes contradictorios y negativos con respecto a la seguridad del uso del TRH.  El potencial efecto adverso que mayormente genera preocupación es la posibilidad del riesgo aumentado de desarrollar cáncer de mama con el uso prolongado de estrógenos.  Los estudios realizados en estos años han demostrado una elevación modesta y consistente con respecto al riesgo de tener cáncer de mama y el tiempo de uso de estrógenos.  Aunado a esto, una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama al utilizar progesterona a la vez. Sin embargo, en esta época la información y las fuentes parecían presentar inconsistencias.  

Por su naturaleza, el estudio de la WHI ha sido uno de los estudios más complejos que se ha desarrollado.  El estudio investiga varias enfermedades y se diseñó con múltiples componentes tanto a nivel de ensayo como a nivel observacional. Un grupo de investigación tan grande enfrenta continuamente obstáculos entre participantes y también a nivel de lograr una comunicación rápida y eficaz. Una gran cantidad de criterios sobre los beneficios y los riesgos en el uso del TRH han estado presentes durante los últimos 45 años. En este tiempo, se ha evolucionado en la escogencia de preparaciones y dosis del TRH. El incremento del uso del TRH y lo complejo que puede ser tomar la decisión de iniciar el tratamiento y continuarlo, ha sido motivo de un fuerte debate, tanto así como para llevar a cabo un estudio de tamaño suficiente y duración adecuada para valorar detallada y cuidadosamente los verdaderos beneficios y riesgos de uso implementación.

Diez años después de la publicación del primer reporte del WHI, una disminución substancial en el uso del TRH se ha observado a nivel mundial. El estudio llevó a que muchas mujeres decidieran no utilizar el TRH o buscar tratamientos alternativos con menor eficacia. Esto justamente para evitar el riesgo de padecer una patología como el cáncer de mama.

Actualmente, muchas publicaciones científicas y en la misma prensa se ha enfatizado en el riesgo relativo de desarrollar cáncer de mama por el uso del TRH, pero no se ha indicado un riesgo excesivo de adquirirlo.  Desde el reporte original de la WHI, se han identificado nuevos factores de riesgo para padecer cáncer. Aquí es donde se tiene que valorar la información actual sobre el riesgo excesivo demostrado hoy día, con el riesgo relativo o absoluto. Una perspectiva balanceada de riesgo excesivo determinado por datos actuales sugiere que los beneficios del TRH para la calidad de vida de la paciente, puede aumentar los posibles riesgos de tener cáncer de mama en el manejo de síntomas y otras comorbilidades que se pueden dar en etapas postmenopáusicas.
  
Hay evidencia de  mujeres que han usado anticonceptivos toda su vida y además se sometieron al uso de TRH, pero nunca desarrollaron cáncer de mama. Aun así, algunas mujeres han quedado con la duda y, para evitar riesgos, deciden no entrar en un proceso de sustitución hormonal, sin tomar en cuenta los verdaderos riesgos en los que se podría incurrir con esta decisión.

Entonces, ¿por qué es importante llevar a cabo un proceso de cambio hormonal cuando la mujer llega a la menopausia? En este proceso, según la situación de la paciente, se aplican estrógenos y progesterona. El beneficio principal de este proceso es que ayuda a prevenir serios padecimientos en un futuro no muy lejano como osteoporosis, enfermedades del corazón, enfermedades cognitivas como es el Alzheimer, entre otros.

Se ha demostrado que hay una mayor incidencia de este tipo de enfermedades en mujeres mayores de 50 años que no utilizaron  sustitución hormonal al momento e incluso unos años antes de experimentar la menopausia. En este punto es muy importante mencionar que el momento de llevar a cabo este procedimiento debe ser muy específico ya que el provecho del tratamiento se pierde si se realiza años después de la menopausia donde ya se ha desarrollado daños. 

El TRH únicamente no se recomienda en mujeres que han tenido cáncer de mama previamente o que tienen antecedentes familiares de primer grado de consanguinidad. En este caso aplican también las mismas contraindicaciones de los métodos anticonceptivos, como son enfermedades tromboembólicas, como trombofilias, enfermedad cardiovascular ya existente con alteración en su perfil de lípidos, una hipertensión arterial descontrolada entre otros. Del mismo modo, es importante añadir y puntualizar que no existe ningún estudio que pueda vincular directamente la aparición de cáncer de mama en mujeres que usan algún tipo de anticonceptivo.

Mi recomendación es que si la paciente no presenta ninguna contraindicación como las que previamente se han mencionado, yo personalmente recomendaría utilizar el tratamiento de reemplazo hormonal. La incidencia de muertes por accidentes cardiovasculares en mujeres después de los 50 años es muy elevada y esto sucede, en gran medida por la perdida en la protección cardiovascular que nos proporciona los estrógenos al igual que nos da protección a nivel cognitivo y óseo.

Principios elementales básicos de prevención y diagnóstico
Para abordar este tema, es importante mencionar algunas consideraciones importantes sobre el cáncer de mama. Lo primero es que si una paciente se realiza un autoexamen de mama y detecta algún tipo de bulto, esto no significa necesariamente que exista cáncer. Aun así, los profesionales en medicina siempre vamos a partir del hecho de que existe una posibilidad y nos enfocaremos en descartar la enfermedad como primera opción. Para el análisis, vamos a tomar en cuenta la edad de la paciente, los antecedentes familiares que pudiera tener y otros factores de riesgo específicos. Muchas mujeres que sientan algún tipo de abultamiento o cuerpo extraño en el autoexamen de mama especialmente menores de 40 años no deben entrar en pánico porque la gran mayoría no llegan a ser cáncer de mama, ni tampoco se puede dejar así sin consultar al ginecólogo por lo menos anualmente para una revisión en general. 

Existen varias lesiones benignas que se pueden presentar en las mamas como quistes benignos o fibroadenomas que no tienen relación con cáncer de mama. Estas son masas que en algunas pacientes incluso jóvenes de 25 años se pueden presentar de manera recurrente y se pueden retirar con una pequeña intervención. Aun así, una vez estudiada en conjunto la paciente con su ginecólogo se debe de valorar que tanto una lesión benigna puede resultar molesta ya que puede aparecer de forma repetitiva y llegar hasta tener la mama con cicatrices múltiples por sus constantes retiros. Estas lesiones aparecen con mayor frecuencia en mujeres jóvenes que están saliendo de la adolescencia y que pueden rondar los 30 años. Depende mucho si la mama es muy fibrosa con patrón fibroquístico –tendencia a generar fibromas, por lo que no se descarta que se presenta también en pacientes de edad más avanzada.

En general, se recomienda que las revisiones para detectar eventuales escenarios de cáncer de mama, si fuese necesario, inicien antes de los 40 años con ultrasonido y a partir de los 40 años con mamografía y si es una mama fibrosa se debe complementar con un ultrasonido. Esto lo definimos en consulta valorando la fibrosidad de la mama y con la evaluación radiológica que se hace a la hora de que el especialista en radiología hace el reporte.

Sin embargo, cuando hay antecedentes familiares, el procedimiento cambia de acuerdo a la situación específica de la paciente. Por ejemplo, se recomienda hacer el primer ultrasonido con o sin mamografía tomando como referencia de 10 años antes a la edad premenopáusica en la que la familiar de la paciente fue diagnosticada con cáncer de mama.  Si a una mujer se le diagnosticó cáncer de mama a los 35 años, su hija debería hacerse su primer examen a los 25 años.

Factores de riesgo
Además de la historia clínica familiar, aspecto que será siempre muy importante para tomar en cuenta cuál es la edad en la que se debe iniciar un seguimiento médico, especialmente en los casos en los que el cáncer se presentó previo a la llegaba de la menopausia, alrededor de los 50 años. En este último caso, el riesgo es mayor.

Existen otros factores que se deben tomar en cuenta como la decisión de algunas mujeres de no dar lactancia materna. Esto se ha convertido en una tendencia últimamente. También se pueden mencionar hábitos no saludables como el tabaquismo o el consumo de alcohol. Existen muchos factores de riesgo que nosotros evaluamos en consulta, es por este motivo que cada caso se tiene que valorar de forma individual.

Existe un examen bastante preciso llamado BRCA 1 y 2 que son genes que producen proteínas supresoras de tumores, tiene una aproximación estadística del 72% con una mutación dañina en el BRCA 1 y 69% en el BRCA 2. Con este examen se puede determinar la posibilidad genética que tiene una mujer para desarrollar cáncer de mama y también de ovario. Este es un examen bastante costoso porque las muestras se envían a EEUU para su análisis. La CCSS tiene un protocolo estricto y específico para llevarlo a cabo en pacientes con un alto grado de riesgo de padecer de cáncer de mama. Sin embargo, al no brindar una certeza del 100%, siempre es necesario acudir a consulta para realizar las revisiones periódicas.

Mastectomía voluntaria como método preventivo
Recientemente, se conoció el caso de Angelina Jolie, actriz estadounidense, de quien se determinó que tenía una mutación genética que le daba un gran porcentaje de posibilidades de desarrollar cáncer de mama. Ella decidió voluntariamente quitarse las dos mamas.

En general, los profesionales especialistas en esta área de la medicina sugieren extirpar solo el tejido comprometido con cáncer y los márgenes alrededor de tejido cancerígeno. El objetivo es conservar la mayor cantidad de mama posible ya que no se ha podido demostrar que realmente en ninguna población que desarrolle esta práctica, mejore significativamente su calidad de vida. Sin embargo, la extirpación total de la mama es también una decisión de la paciente, aunque esto no la exime de realizarse exámenes con cierta periodicidad.

Se ha comprobado que en el caso de una metástasis del cáncer de mama, los órganos más afectados son los huesos, el cerebro y el hígado. Es en este punto en el que me gustaría mencionar que los estudios que afirman que es mejor dejar el tejido mamario deberían revisarse un poco más a profundidad en su muestra para tener un criterio más amplio y aplicable a distintos entornos. Pero, en todo caso, es decisión de la paciente si se realiza o no un procedimiento más invasivo.

Discusión
“Las mujeres que utilizan TRH al inicio de la menopausia tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mamá invasivo que mujeres que aparentemente nunca utilizaron TRH”.

Si se utiliza por un año o menos el riesgo es prácticamente insignificante, pero si se utiliza por 5 años o más, sí aumenta la probabilidad.  El riesgo es de 50% durante los primeros 5 años de uso y el otro 50% es durante los siguientes 15 años de uso posterior al dejar el TRH.
 
El incremento de riesgo es de 1 mujer de cada 50, si utiliza la combinación estrógeno y progesterona diariamente.  Si utiliza estrógeno diario y progesterona intermitentemente, el riesgo es de 1 mujer de cada 70.  Si utiliza estrógenos solos, el riesgo es de 1 mujer de cada 200.  Al llegar a una edad de 70 años libre de cáncer de mamá, la probabilidad de padecerlo es sumamente baja. Finalmente, podemos concluir que hasta el momento, el uso de la progesterona aumenta el riesgo de cáncer de mamá en mayor frecuencia que el estrógeno solo. Aun así, se debe valorar las principales causas de muerte y el estado de salud actual de cada paciente para que, partiendo de eso, se pueda determinar el riesgo-beneficio de su uso.

¿Cómo influye el estado de ánimo con respecto al cáncer?
El estado de ánimo va a influir significativamente porque tiene afectaciones a nivel hormonal, en la alimentación, o en un estado inmunológico debilitado. La depresión que se puede generar a raíz de alguna situación personal o de vivir con cáncer puede ocasionar disminución de peso, caída del cabello, brotes en la piel e incluso desórdenes en la menstruación. Por lo tanto, un mejor manejo de situaciones de estrés, impacta directa y positivamente en la salud de los seres humanos.

En conclusión, el aumento a nivel mundial en la incidencia de cáncer de mama ha sido un tema controversial.  La variación del tamizaje con mamografía de país a país, y la mayor conciencia poblacional con relación a factores de riesgo, en conjunto con cambios en estilos de vida a estilos más saludables, hace difícil distinguir si realmente hay un factor de riesgo de potencial mayor en la etiología de su desarrollo.

Contacto
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lunes, 28 de octubre de 2019

“Siempre tuve claro que yo no era un cáncer”



Richard Ordoñez Uribe | Revista SOMOS CR

Hace siete años, Lussania Víquez Alfaro, presentadora de radio y televisión, recibió una noticia que cambió su vida marcando un antes y un después. El cáncer de mama que se le diagnosticó en etapa uno fue el inicio de una serie de tratamientos pero también de enseñanzas de vida que Lussania hoy valora porque convirtió un padecimiento en una misión.

En la siguiente entrevista, Víquez nos cuenta cómo vivió el proceso y comparte un testimonio de vida que será de utilidad tanto para las personas que están enfrentando al cáncer en este momento como para sus familiares y amigos.


 ¿Cómo se dio cuenta que tenía cáncer de mama?
Me doy cuenta porque en un autoexamen me siento una pelotita muy pequeña que podría ser de unos 8 milímetros. Fui al médico para hacerme un ultrasonido y me dijeron que era nada, luego noté que seguía creciendo y fui nuevamente pero el diagnóstico fue el mismo, me dijeron que podía ser grasa y que tomara vitamina E para que se deshiciera, pero la pelotita se hacía cada vez más grande. Mi familia y amigos me decían que fuera nuevamente al médico pero yo no quería parecer hipocondriaca más aun cuando ya había ido y hasta una biopsia me habían hecho. Yo tenía 25 años, siempre había llevado un estilo de vida saludable y no tenía antecedentes familiares. Todo tenía que estar bien.

Resulta que decidí ir nuevamente a consulta y la doctora me refirió a un oncólogo. En ese momento, ni siquiera sabía qué era un oncólogo. Me hicieron un examen y nunca se me va a olvidar el diagnóstico: “Sospechoso por malignidad mas no concluyente”. Volvieron a hacer el examen y efectivamente salió que era cáncer en primer grado. Esto sucedió en el 2012 y yo ya tenía 26 años.

¿Cuál fue su primera reacción cuando le confirman que tiene cáncer?
No fue como mucha gente podría pensar. No pensé que me iba a morir. En realidad quería que el proceso fuera rápido porque yo estaba aplicando a un nuevo trabajo. Nunca lo vi como un sinónimo de muerte, al menos en ese momento. Pero cuando me despierto de la operación, me indican que el proceso aun no terminaba porque faltaba uno extenso de quimioterapia y radioterapia.

Yo inicié el proceso con mucha gente y colaborando con fundaciones. Cuando vi que algunos de mis compañeros de lucha estaban muriendo, me puse a pensar que no era algo tan sencillo como lo que yo pensé inicialmente, entendí que era algo muy delicado. En el proceso fui aprendiendo sobre la enfermedad.

¿Usted cree que quizá en aquel momento fue necesario tener más información sobre cáncer de mama?
Sí y no. Lo que sucede es que cuando la gente tiene demasiado acceso a la información, se asusta mucho. La gente entra a Google y la imaginación vuela. Recuerdo que el doctor me indicó cómo se iba a llevar el proceso y me dijo claramente que no busque más información. Lo que sucede es que cuando uno investiga se puede encontrar cosas terribles, como que existen mil tipos de cáncer y la verdad es que no todos son tan agresivos. Yo sabía lo que tenía que saber como el riesgo de desarrollar metástasis y que esto podría provocar la muerte pero no me preocupé por instruirme más de la cuenta con detalles técnicos. Yo le hice caso al doctor y le agradezco a Dios haberlo hecho porque probablemente sí me hubiera asustado al saber todo lo que podía pasar en el proceso. El estado de ánimo es muy importante en este proceso.

Entrevista completa y sin edición

¿En qué etapas podría dividir este episodio de su vida?
Creo que la etapa más crucial fue cuando yo me di cuenta que estaba muy enfocada en mí, en mi alimentación, mi estilo de vida, mi espiritualidad, etc. Pero un día estaba leyendo un libro que se llama “Una vida con propósito” y uno de los capítulos me marcó. Ese capítulo decía que si Dios o la vida permite que uno atraviese circunstancias difíciles es para utilizar ese dolor con el objetivo de impactar positivamente en la vida de las demás personas. En ese momento hice un giro y decidí que todo aquello que yo estaba viviendo tenía que servir para ayudar a otras personas y fue ahí cuando comencé a compartir testimonio y asistir a campañas. Nunca fui con peluca porque quería mostrarme tal cual estaba en ese momento. Es más gratificante dar que recibir y al ver que mi dolor estaba sirviendo para algo positivo, el proceso era más llevadero.

Yo me siento realmente bendecida por haber vivido lo que viví. Esto me permitió ver cosas que mucha gente no ve,  vivir la vida de una manera diferente, sentir las cosas de una manera más profunda. Cuando siento un rayo de Sol digo “¡Wow!” porque con quimioterapia uno no se puede exponer a los rayos solares. Antes del diagnóstico yo corría y tuve que dejar de hacerlo porque la quimioterapia produce cardiopatías. Recuerdo que la primera carrera que hice después del tratamiento me hizo llorar. Era una carrera de 8 kilómetros, la mitad en asfalta y la otra en la playa. Cuando iba en la segunda parte yo iba llorando mucho porque para mí, esa era mi maratón. Podía correr por mí misma y mis piernas respondían al mandato de mi cerebro. Era muy mágico verme corriendo por mí misma.

El tratamiento visible ante la gente duró un año que fue la operación (cuadrantectomía), la quimioterapia por seis meses y las 33 sesiones de radioterapia. Posterior a eso hay un tratamiento extenso. En mi caso me aplicaron dos bloqueador hormonales por tres y cinco años. Podemos decir que todo el proceso fue de seis años.

Cuando usted vivió momentos difíciles durante el tratamiento, ¿cómo se levantaba?
Tuve momentos de crisis cuando veía fotos de un año atrás en las que tenía el cabello largo o graduándome de la universidad y físicamente linda. Luego me veía en ese momento en el espejo sin cabello, sin uñas, sin pestañas, con sobrepeso y yo me preguntaba ¿qué me pasó? Además, había ocasiones que además de lidiar con la enfermedad, tenía que hacerlo también con la lástima de la gente. Es que el cáncer no solo involucra el tratamiento, hay mucho alrededor.

Entonces, cuando yo sentía muchas ganas de llorar, lloraba. Me encerraba en el cuarto a llorar por mucho tiempo, hablaba con Dios y cuando terminaba salía renovaba. Podía salir con los ojos hinchados pero con ganas de comerme al mundo otra vez. Yo siempre tuve claro que yo no era un cáncer, sino que el cáncer una etapa de mi vida que tengo que sobrepasar con valentía. Las condiciones nunca nos deben definir.

Uno tiene que saber con quiénes se comparten los momentos de debilidad. En mi caso fue mi familia, ellos estuvieron presentes en todo momento. Ellos eran mi centro y mi tesoro. 

¿Qué diferencia hay entre la Lussania del 2012 y la de hoy?
Hay muchas diferencias. Hoy vivo la vida mucho más agradecida. Agradezco porque me puedo levantar, porque puedo manejar, porque puedo hacer ejercicio, porque tengo un trabajo. Siento un agradecimiento verdaderamente profundo porque sé que todo es un regalo y que quizá mañana no esté. Sé que tengo muchos defectos pero soy consciente de ellos, cosa que hace años no era así.

¿Usted cree que tener una buena actitud ante la vida es bueno para la salud e incluso para evitar el cáncer?
Claro que sí. Aunque hay doctores que no han estado de acuerdo conmigo, muchos otros sí. Yo creo que usted y yo podemos estar expuestos a la misma cantidad de obligaciones, pero la manera en que cada uno canaliza el estrés es muy diferente. Puede que una persona haga todo lo que pueda durante el día y en la noche se acuesta a dormir para continuar al día siguiente, mientras que la otra persona puede tener afectaciones de sueño, mal humor, colitis, etc. A esta persona se le pueden bajar las defensas y enfermarse. Si las defensas se bajan, todo el mecanismo se altera. Por eso, todo está en la actitud.

¿Cuál sería el título de la portada de su biografía?
Creo que hay uno que es perfecto, lo leí en algún lado por lo que no es de mi autoría. El título sería “La batalla que no escogí”.

¿Cuál sería su mensaje y/o consejos para una persona que tiene cáncer o para la familia y los amigos de alguien que en este momento lo padece?
En el caso de las mujeres que tienen miedo de desarrollar cáncer de mama, les recomiendo que se hagan el autoexamen periódicamente pero no solo eso porque lo que se detecta en el autoexamen es “la punta del iceberg”. Mi recomendación es hacerse el autoexamen y el ultrasonido y, si tiene más de 40 años, hágase la mamografía también. Hay muchas cosas que son detectables cuando miden 1 centímetro, pero en cambio el ultrasonido puede detectar un montón de cosas mucho más pequeñas. Todo a tiempo es perfectamente manejable.

En el caso de las pacientes que están enfrentando al cáncer, les digo que deben tener una actitud positiva. Tengo totalmente claro que todos los casos de cáncer son completamente diferentes, pero también sé que está en nosotros echarnos a morir o tomar al toro por los cuernos y disfrutar de todas las bendiciones que Dios nos ha dado. No tengamos barreras para amar.

A quienes conocen a alguien que está pasando por un cáncer en este momento, no se alejen. Este es el problema más grande. Como algunos no saben cómo actuar o qué decir, se apartan porque es lo más fácil. Si la persona es cercana, un buen amigo por ejemplo, hay que estar para esa persona, visitarle, ver una película, tomar un café, darle un abrazo. Un mensaje de texto no es suficiente.

Yo perdí a mi mejor amiga hace exactamente un año. Ella tenía un cáncer primario de mama, duró limpia 10 años pero le regresó y le hizo metástasis en todo su cuerpo. Yo procuré estar ahí para ella todo el tiempo que pude. Yo no podía salvarla pero le pude dar todo mi amor.

¿Cáncer es sinónimo de muerte?
No, definitivamente no. Todo es cuestión de actitud porque a veces nos morimos emocionalmente cuando no tenemos una buena actitud.

Quiero decirle a la gente que todo es temporal. Las situaciones que estamos viviendo no nos definen, por lo tanto no somos un cáncer, un duelo o una pérdida. Somos el nombre que tenemos. Todo tiene un propósito perfecto, solo tenemos que relajarnos y hacer oro del barro que tenemos en ese momento. Todo es cuestión de actitud.

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